Бебе в Газа има щам на полиомиелит, свързан с грешки в кампанията за ликвидиране, казват експерти
ЛОНДОН (AP) — Бебето в Газа, което наскоро беше парализирано от полиомиелит, беше заразено с мутирал щам на вируса, който ваксинира хората изхвърлят отпадъците си, според учени, които казват, че случаят е резултат от „неквалифициран провал“ на политиката за обществено здраве.
Инфекцията, която отбеляза първата откриването на полиомиелит в разкъсаната от война палестинска територия за повече от 25 години парализира долната част на единия крак на неваксинираното 10-месечно дете. Момченцето беше едно от стотиците хиляди деца, които пропуснаха ваксинациите поради боевете между Израел и Хамас.
Учени, които са наблюдавали огнища на полиомиелит, казаха, че болестта на бебето показва провала на глобалните усилия на Световната здравна организация и нейните партньори да решат сериозни проблеми в тяхната иначе до голяма степен успешна кампания за ликвидиране, която почти унищожи силно заразната болест. Отделно, проектодоклад от експерти определи усилията на СЗО като провал и „сериозен неуспех“.
Въпросният щам полиомиелит се е развил от отслабен вирус, който първоначално е бил част от перорална ваксина, за която се смята, че е предпазила милиони деца по света от парализа. Но този вирус беше премахнат от ваксината през 2016 г. с надеждата да предотврати епидемии, произтичащи от ваксината.
Органите за обществено здравеопазване знаеха, че това решение ще остави хората незащитени срещу този конкретен щам, но смятаха, че имат план за предотвратяване и бързо ограничаване на всякакви огнища. Вместо това този ход доведе до скок от хиляди случаи.
„Това беше наистина ужасна стратегия“, каза вирусологът от Колумбийския университет Винсент Раканиело, който не е ангажиран с доклада или СЗО. „Решението за смяна на ваксините се основаваше на неправилно предположение и резултатът е, че сега имаме повече полиомиелит и повече парализирани деца.“
Чернокопие на доклада, поръчан от СЗО и независими експерти, казва, че планът подценява количеството на щама в околната среда и надценява доколко служителите ще могат да тушират огнищата.
Планът доведе до огнища на полиомиелит, свързани с ваксината, в 43 страни, които парализираха повече от 3300 деца, заключава докладът.
Дори преди да бъде открит случаят в Газа, служителите преразглеждат инициативата да се занимават с ваксината заключава, че „най-лошият сценарий се е материализирал“, се казва в доклада.
Докладът все още не е публикуван и някои промени вероятно ще бъдат направени преди окончателната версия ще бъде пусната следващия месец, каза СЗО.
Щамът, който е заразил бебето в Газа, се е задържал в околната среда и е мутирал във версия, способна да предизвика огнища. Беше проследено до полиомиелитни вируси, разпространяващи се миналата година в Египет, според генетичното секвениране, каза СЗО.
През 2022 г. бе установено, че свързаните с ваксината полиомиелитни вируси се разпространяват във Великобритания, Израел и САЩ, където неваксиниран мъж беше парализиран в северната част на щата Ню Йорк.
Сега учените се притесняват, че появата на полиомиелит във военна зона с недостатъчно имунизираното население може да стимулира по-нататъшното разпространение.
Раканиело каза, че неуспехът да се проследи внимателно детският паралич и да се защитят в достатъчна степен децата срещу щама, премахнат от ваксината, е имал опустошителни последици.
„Само около 1% от случаите на полиомиелит са симптоматични, така че 99% от инфекциите тихомълком разпространяват болестта“, каза той.
Оралната ваксина срещу полиомиелит, която съдържа отслабен жив вирус, беше изтеглена в САЩ през 2000 г. Лекарите продължиха да ваксинират деца и в крайна сметка преминаха към инжектирана ваксина, която използва мъртъв вирус и не идват с риска полиомиелитът да присъства в човешките отпадъци. Такъв вирус, пренасян с отпадъци, може да мутира във форма, която да предизвика огнища при неваксинирани хора.
Авторите на доклада обвиняват лидерите в СЗО и нейните партньори, като казват, че не са в състояние или не желаят „да признаят сериозността на развиващото се проблем и предприемете коригиращи действия.“
Говорителят на СЗО Оливер Розенбауер призна, че стратегията за ваксината „изостря“ риска от епидемии, свързани с ваксината.
Той каза в имейл, че имунизацията „не е приложена по такъв начин, че бързо да спре огнищата или да предотврати появата на нови щамове“. Розенбауер каза, че непостигането на целите за ваксиниране е най-големият риск за появата на свързани с ваксината вируси.
„Трябва да достигнете до децата с ваксините... независимо кои ваксини се използват“, каза той.
СЗО изчислява, че 95% от населението трябва да бъде имунизирано срещу детски паралич, за да се спрат огнищата . Здравната агенция на ООН каза, че само около 90% от населението на Газа е било ваксинирано по-рано тази година.
За да се опита да спре полиомиелита в Газа и по-широкия регион, СЗО и нейните партньори планират два кръга кампании за ваксиниране по-късно тази година седмица и следващия месец, като целта е да обхване 640 000 деца. Властите ще използват по-нова версия на пероралната полиомиелитна ваксина, която е насочена към проблемния щам. Отслабеният жив вирус в новата ваксина е по-малко вероятно да причини епидемии, произтичащи от ваксината, но те все още са възможни.
СЗО каза в четвъртък, че е постигнала споразумение с Израел за ограничени паузи в боевете в Газа, за да позволи ваксинациите. Представител на агенцията в палестинските територии каза, че първата тридневна пауза ще започне в неделя в централната част на Газа. Това ще бъде последвано от нова тридневна пауза в южната част на Газа и след това още една в северната част на Газа. Паузите трябваше да продължават осем или девет часа всеки ден.
Раканиело каза, че е „неетично“ СЗО и нейните партньори да използват ваксина, която не е лицензирана в богатите страни, именно защото може да увеличи риска от полиомиелит при неваксинирани деца.
Оралната полиомиелитна ваксина, която е намалила инфекциите в световен мащаб с повече от 99%, е лесна за производство и разпространение. Децата се нуждаят само от две капки на доза, която може да се прилага от доброволци. Оралната ваксина е по-добра за спиране на предаването от инжектираната версия и е по-евтина и лесна за прилагане.
Но тъй като броят на случаите на полиомиелит, причинени от дивия вирус, рязко намаля през последните години, здравните служители са се борят да овладеят нарастващото разпространение на случаите, свързани с ваксини, които сега съставляват по-голямата част от инфекциите с полиомиелит в повече от дузина страни, в допълнение към Афганистан и Пакистан, където предаването на дивия вирус никога не е бил спрян.
„Това е резултатът от фаустовската сделка, която сключихме, когато решихме да използваме“ пероралната полиомиелитна ваксина, каза д-р Пол Офит, директор на Центъра за обучение по ваксини в Университета на Филаделфия. „Ако наистина искаме да изкореним полиомиелита, тогава трябва да спрем да използваме ваксината с жив (отслабен) вирус.“
___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
